Classe de1ère S
Programme 2002 Partie III
– Sciences de la Vie
LA
RÉGULATION DE LA GLYCÉMIE ET LES PHÉNOTYPES
DIABÉTIQUES . |
Connaissances
exigibles 1
Malgré des causes de variations importantes, la glycémie
est une constante physiologique de l’organisme. 1-1 La
glycémie est la concentration plasmatique
de glucose. - Sa valeur physiologique
oscille entre 0.8 et 1g.L-1 chez un individu à jeun et en bonne
santé.
1-2 Les activités
de l’organisme tendent à faire varier la glycémie. - L’apport sanguin
de glucose dépend de l’alternance de prises alimentaires et
de jeûnes.
- La consommation
de glucose, liée aux dépenses énergétiques,
est variable.
1-3 L’organisme
assure une gestion des réserves de glucose en fonction de ses besoins.
1-3-1 Les
cellules du foie, des muscles squelettiques, et du tissu adipeux, peuvent
stocker du glucose sous formes diverses.
- Les cellules
hépatiques mettent en réserve du glucose sous forme
de glycogène et de triglycérides.
- Les cellules
des muscles squelettiques mettent en réserve du glucose sous
forme de glycogène.
- Les cellules
adipeuses mettent en réserve du glucose sous forme de triglycérides.
1.3.2. Seules les cellules du foie peuvent libérer du glucose
dans le sang.
2
La glycémie fait l’objet d’une régulation
hormonale. 2.1. L’homéostasie
glycémique met en jeu un système réglant
2.1.1. Le système réglant comprend des capteurs,
des hormones, et des effecteurs.
2.1.2. Il contribue à la constance du milieu intérieur,
système réglé, dont la glycémie
est un paramètre.
2.2. Les variations de la glycémie
sont détectées par des capteurs
localisés dans le pancréas.
- Ces capteurs
sont les cellules alpha et béta des îlots de Langerhans.
2.3. Les cellules des îlots de Langerhans réagissent aux
variations de la glycémie en produisant
des hormones : ce sont des cellules
endocrines.
2.3.1. Les cellules alpha produisent le glucagon.
- Elles libèrent
plus de glucagon quand la glycémie
baisse.
2.3.2. Les cellules béta produisent de l’insuline.
- Elles libèrent
plus d’insuline quand la glycémie
augmente.
2.4. Comme toutes les hormones, l’insuline
et le glucagon sont des messagers chimiques
libérés dans le sang.
- Le message
hormonal est codé en concentration plasmatique d’hormone.
2.5. Sous l’action
des hormones, les cellules effectrices modifient
leur activité métabolique.
2.5.1. Les cellules effectrices expriment des récepteurs
spécifiques de l’hormone dont elles sont les cellules
cibles.
2.5.2. L’insuline est une hormone hypoglycémiante.
- Elle permet
le stockage du glucose dans les cellules effectrices du foie, des
muscles squelettiques et du tissu adipeux.
2.5.3. Le glucagon est une hormone hyperglycémiante.
- Il permet la
libération du glucose par les cellules effectrices du foie.
3
Les phénotypes diabétiques
résultent d’une défaillance de la régulation
de la glycémie. 3.1. Les
diabètes sont définis par une
hyperglycémie chronique, supérieure
à 1.26 g.L-1 chez l’individu à jeun.
3.1.1. Le diabète de type 1 est
provoqué par la destruction des cellules béta des îlots
de Langerhans.
- L’insuffisance
de la sécrétion d’insuline
aboutit à un déficit de stockage du glucose.
- Le
diabète s’installe dés
l’enfance ou l’adolescence.
3.1.2. Le diabète de type 2 est
provoqué par une baisse de sensibilité des cellules
cibles à l’insuline.
- Il est
associé à un déficit de la sécrétion
d’insuline.
- Ce diabète
s’installe tardivement, souvent après quarante ans.
3.2. Les diabètes résultent
de l’expression de nombreux gènes en relation avec des facteurs
de l’environnement.
3.2.1. Il existe des gènes de susceptibilité
au diabète.
- Certains
allèles de ces gènes augmentent le risque d’apparition
d’un diabète.
3.2.2. Des facteurs de l’environnement favorisent l’apparition des diabètes.
- Un
excès alimentaire et la sédentarité augmentent
les risques d’un diabète de type
2.
3.3. La médecine prédictive permet de déceler les
allèles des gènes de susceptibilité
au diabète.
3.3.1. Cette connaissance permet des mesures de prévention.
3.3.2. La diffusion de ces informations soulève des problèmes
de bioéthique.
EXPRESSIONS et MOTS CLéS
:
les mots et expressions
clés sont écrits en rouge dans
le texte du référentiel.
capteur
|
gène
de suceptibilité
|
insuline
|
cellule
cible
|
glucagon
|
message
hormonal
|
cellule
endocrine
|
glycémie
|
phénotype
diabétique
|
diabète
|
homéostasie
|
récepteur
spécifique de l’hormone
|
effecteur
|
hormone
|
régulation
|
|